Σε πλήρη αναδιάταξη των ελεγκτικών του μηχανισμών προχωρά ο ΕΟΠΥΥ, βάζοντας στο στόχαστρο τις ιδιωτικές κλινικές της χώρας. Μετά τα διαδοχικά κρούσματα υπερχρεώσεων αλλά και το σοκαριστικό περιστατικό στη Θεσσαλονίκη με τις εικονικές χημειοθεραπείες, ο Οργανισμός επιχειρεί να «στεγανώσει» τις δαπάνες του και να βάλει φρένο στις επιβαρύνσεις των ασφαλισμένων.
Γράφει η Αναστασία Καφετζή – Δημοσιογράφος Υγείας
Το παρασκήνιο της απόφασης και το «κενό» της τελευταίας τετραετίας
Με έναν προϋπολογισμό που ξεπερνά τα 8,5 δισεκατομμύρια ευρώ, ο ΕΟΠΥΥ αποτελεί τον κύριο αιμοδότη του ιδιωτικού τομέα υγείας. Ωστόσο, η εικόνα στην αγορά τα τελευταία χρόνια περιγράφεται ως ανεξέλεγκτη. Η κατάργηση της ΥΠΕΔΥΦΚΑ το 2022 —της ανεξάρτητης υπηρεσίας που λειτουργούσε ως «μπαμπούλας» για τους παραβάτες— άφησε τον Οργανισμό με μόλις 15 ελεγκτές για ολόκληρη την επικράτεια.
Το αποτέλεσμα ήταν οι έλεγχοι να συρρικνωθούν στο ελάχιστο, επιτρέποντας σε ορισμένες ιδιωτικές μονάδες να επιστρατεύουν διάφορα λογιστικά «τρικ», φουσκώνοντας αδικαιολόγητα τους λογαριασμούς που καλούνταν να πληρώσουν οι πολίτες.
Ψηφιακά εργαλεία και ενίσχυση προσωπικού
Η σταγόνα που ξεχείλισε το ποτήρι ήταν η αποκάλυψη της υπόθεσης στη Θεσσαλονίκη, όπου ιδιωτική κλινική φέρεται να υπέβαλλε σε βαριές θεραπείες ασθενείς χωρίς ογκολογικό ιστορικό, αποκλειστικά για την είσπραξη νοσηλίων.
Πλέον, η νέα διοίκηση του Οργανισμού σχεδιάζει:
-
Ενίσχυση της Διεύθυνσης Ελέγχων με εσωτερικές μετακινήσεις προσωπικού και νέες προσλήψεις.
-
Ενεργοποίηση έξυπνων ψηφιακών εργαλείων για τη διασταύρωση ιατρικών πράξεων και συνταγογραφήσεων σε πραγματικό χρόνο.
-
Φύλλο και φτερό σε όλες τις συμβάσεις, ώστε καμία ιδιωτική κλινική να μην μένει στο απυρόβλητο.
Το πολιτικό ρίσκο και η επόμενη μέρα
Η υλοποίηση του σχεδίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις πολιτικές εξελίξεις. Εφόσον μεσολαβήσουν εθνικές εκλογές, μια πιθανή αλλαγή στην ηγεσία του Υπουργείου Υγείας ενδέχεται να φέρει νέα πρόσωπα μέσω ΑΣΕΠ στη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, επανακαθορίζοντας τις προτεραιότητες για τον έλεγχο της ιδιωτικής υγείας.
