Οι μεταρρυθμίσεις μπορούν να περιμένουν. Οι εκλογές, όχι. Αυτό φαίνεται να είναι το νέο χρονοδιάγραμμα για τις αλλαγές στους μεγάλους εποπτευόμενους οργανισμούς του υπουργείου Υγείας.
Γράφει η Αναστασία Καφετζή – Δημοσιογράφος Υγείας
Για αρκετό διάστημα στο υπουργείο Υγείας είχαν ανοίξει συζητήσεις για την αναδιοργάνωση φορέων με κρίσιμο ρόλο στη λειτουργία του συστήματος. ΕΟΦ, ΕΟΠΥΥ, ΕΚΑΒ και ΙΦΕΤ βρέθηκαν στο επίκεντρο ενός ευρύτερου σχεδιασμού που περιλάμβανε διοικητικές παρεμβάσεις, επαναπροσδιορισμό αρμοδιοτήτων και εκσυγχρονισμό των υπηρεσιών.
Τα σχέδια, ωστόσο, φαίνεται πως θα παραμείνουν για λίγο ακόμη στα αρμόδια συρτάρια.
Η προεκλογική περίοδος λειτουργεί, όπως όλα δείχνουν, ως ισχυρότερο επιχείρημα αναμονής από την ανάγκη για άμεσες διοικητικές αλλαγές.
Οι μεταρρυθμίσεις που μετακινούνται χρονικά
Η αναμόρφωση των εποπτευόμενων οργανισμών δεν αποτελεί καινούργια υπόθεση. Εδώ και μήνες εξετάζονται τρόποι ώστε οι συγκεκριμένοι φορείς να αποκτήσουν πιο σύγχρονη οργανωτική δομή και να ανταποκρίνονται αποτελεσματικότερα στις απαιτήσεις του σημερινού συστήματος Υγείας.
Στον ΕΟΦ είχε τεθεί επί τάπητος ακόμη και η επανεξέταση της εσωτερικής διάρθρωσης των υπηρεσιών του, με δεδομένο ότι μέρος της οργανωτικής του αρχιτεκτονικής έχει διαμορφωθεί σε μια διαφορετική εποχή για το φάρμακο και τη δημόσια διοίκηση.
Ανάλογες παρεμβάσεις έχουν συζητηθεί και για άλλους φορείς, ενώ στον ΕΟΠΥΥ η εικόνα είναι περισσότερο σύνθετη, καθώς έχουν ήδη πραγματοποιηθεί κινήσεις οργανωτικής βελτίωσης, χωρίς όμως να έχει ολοκληρωθεί η συνολική μετάβαση σε ένα διαφορετικό μοντέλο λειτουργίας.
Η ψηφιοποίηση δεν αρκεί να ανακοινώνεται
Στον σχεδιασμό περιλαμβάνονται και σημαντικές ψηφιακές παρεμβάσεις. Αναβάθμιση πληροφοριακών συστημάτων, ηλεκτρονική διακίνηση διαδικασιών και καλύτερη διασύνδεση υπηρεσιών αποτελούν βασικές προϋποθέσεις για ένα σύστημα Υγείας που θέλει να περιορίσει τη διοικητική επιβάρυνση και να επιταχύνει την εξυπηρέτηση πολιτών και επαγγελματιών.
Το πρόβλημα είναι ότι ο ψηφιακός μετασχηματισμός απαιτεί αποφάσεις, επενδύσεις και αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας. Και αυτές, προφανώς, δεν θεωρούνται οι πλέον κατάλληλες για να δρομολογηθούν σε προεκλογικό χρόνο.
Έτσι, ένα μέρος του σχεδιασμού παραμένει σε αναμονή, έως ότου διαμορφωθεί το νέο πολιτικό τοπίο.
Οι προσωρινές διοικήσεις αποκτούν μεγαλύτερο ορίζοντα
Στο ίδιο πλαίσιο εντάσσεται και το ζήτημα των διοικήσεων.
Οι προσωρινές διοικήσεις των οργανισμών αναμένεται να συνεχίσουν να ασκούν τα καθήκοντά τους, τουλάχιστον έως ότου ενεργοποιηθεί η διαδικασία για την επιλογή των μόνιμων επικεφαλής.
Το νέο πλαίσιο επιλογής διοικήσεων μέσω ΑΣΕΠ απαιτεί μια διαδικασία με συγκεκριμένα στάδια, από την προκήρυξη των θέσεων και τον έλεγχο των υποψηφιοτήτων έως την αξιολόγηση και την τελική επιλογή. Δεν πρόκειται, συνεπώς, για μια διαδικασία που μπορεί να ολοκληρωθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Όσο όμως καθυστερεί η έναρξή της, τόσο διευρύνεται στην πράξη ο χρόνος παραμονής των προσωρινών διοικήσεων.
Και αυτό, στην παρούσα συγκυρία, φαίνεται να εξυπηρετεί περισσότερο την πολιτική διαχείριση της περιόδου παρά την ανάγκη για άμεση θεσμική ανανέωση.
Το πραγματικό χρονοδιάγραμμα θα το αποφασίσει η κάλπη
Η εικόνα που διαμορφώνεται είναι ότι οι αποφάσεις για τις μεγάλες αλλαγές στους εποπτευόμενους φορείς της Υγείας μεταφέρονται σε μεταγενέστερο χρόνο.
Δεν πρόκειται απαραίτητα για εγκατάλειψη του σχεδιασμού. Πρόκειται περισσότερο για αναβολή μέχρι να καταστεί σαφές ποια θα είναι η πολιτική αφετηρία της επόμενης ημέρας.
Άλλωστε, μια εκτεταμένη διοικητική αναδιάρθρωση λίγο πριν από τις εθνικές εκλογές θα απαιτούσε πολιτικό κεφάλαιο, το οποίο προφανώς το Μέγαρο Μαξίμου και η ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν φαίνεται να επιθυμούν να διαθέσουν αυτή την περίοδο.
Έτσι, οι μεγάλες αλλαγές στην Υγεία αποκτούν ένα ακόμη, ιδιαίτερα σαφές, χρονοδιάγραμμα: μετά τις εκλογές. Το ποιο θα είναι το περιεχόμενό τους, όμως, θα εξαρτηθεί από το αποτέλεσμα της κάλπης.
