Νέο πλαίσιο για την κοστολόγηση των υπηρεσιών φυσικοθεραπείας δημιουργεί το υπουργείο Υγείας, θέτοντας συγκεκριμένα ποσά για τις συνεδρίες που παρέχονται σε ασφαλισμένους ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών. Η απόφαση έρχεται να καλύψει ένα μέχρι σήμερα θολό τοπίο ως προς το ύψος της αμοιβής για τις συγκεκριμένες υπηρεσίες.
Γράφει η Αναστασία Καφετζή – Δημοσιογράφος Υγείας
Με την απόφαση που υπέγραψαν ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης και ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους, καθορίζονται οι τιμές που θα χρησιμοποιούνται ως βάση για την αποζημίωση των φυσικοθεραπευτών από τις ασφαλιστικές εταιρείες.
Το ποσό για μια απλή συνεδρία ορίζεται στα 29,70 ευρώ, ενώ όταν ο φυσικοθεραπευτής μεταβαίνει στην κατοικία του ασφαλισμένου, η προβλεπόμενη τιμή φτάνει τα 44,55 ευρώ.
Ποιους αφορά η νέα ρύθμιση
Η απόφαση δεν αποτελεί τιμοκατάλογο που υποχρεώνει τους φυσικοθεραπευτές να χρεώνουν όλους τους ασθενείς με τα συγκεκριμένα ποσά.
Κάθε επαγγελματίας εξακολουθεί να έχει τη δυνατότητα να καθορίζει ελεύθερα την αμοιβή του. Τα ποσά που περιλαμβάνονται στην απόφαση αφορούν κυρίως το πλαίσιο μέσα στο οποίο θα υπολογίζεται η αποζημίωση από τις ιδιωτικές ασφαλιστικές επιχειρήσεις.
Η διαφοροποίηση είναι σημαντική, καθώς μέχρι σήμερα δεν υπήρχε αντίστοιχος σαφής προσδιορισμός για το κόστος των συγκεκριμένων υπηρεσιών, είτε αυτές παρέχονταν στον χώρο του φυσικοθεραπευτή είτε στην κατοικία του ασθενούς.
Άλλη εικόνα στις συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ
Στον αντίποδα βρίσκονται οι αποζημιώσεις που προβλέπονται για τους φυσικοθεραπευτές μέσω του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες παραμένουν σε αισθητά χαμηλότερα επίπεδα.
Για κάθε συνεδρία ο Οργανισμός προβλέπει 15 ευρώ μεικτά, ποσό στο οποίο συνυπολογίζεται και η συμμετοχή του ασφαλισμένου, που ανέρχεται σε 15%.
Στην πράξη, όμως, το ποσό αυτό δεν αποτελεί και την τελική καθαρή αμοιβή του φυσικοθεραπευτή. Οι επιβαρύνσεις που προκύπτουν από τους μηχανισμούς rebate και clawback περιορίζουν ακόμη περισσότερο τα έσοδα των επαγγελματιών.
Οι εκπρόσωποι του κλάδου υποστηρίζουν ότι, μετά και τις συγκεκριμένες κρατήσεις, η πραγματική αμοιβή μπορεί να πέφτει περίπου στα 8 ευρώ ανά συνεδρία.
Η διαφορά σε σχέση με το 2011
Το ύψος της αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ έχει αλλάξει σημαντικά μέσα στην τελευταία δεκαπενταετία.
Το 2011 οι φυσικοθεραπευτές αποζημιώνονταν με 20 ευρώ για κάθε συνεδρία. Η αμοιβή μειώθηκε στα 15 ευρώ κατά την περίοδο των μνημονίων και έκτοτε παραμένει στο ίδιο επίπεδο.
Έτσι, ενώ η νέα υπουργική απόφαση επιχειρεί να προσδιορίσει το οικονομικό ύψος των υπηρεσιών φυσικοθεραπείας στο πεδίο της ιδιωτικής ασφάλισης, δεν μεταβάλλει τα ποσά που ισχύουν για τις συμβάσεις των φυσικοθεραπευτών με τον ΕΟΠΥΥ.
Το ζήτημα αποκτά ιδιαίτερη σημασία για τον κλάδο, καθώς η απόσταση ανάμεσα στην τιμή που αναγνωρίζεται πλέον για την ιδιωτική ασφάλιση και στην αποζημίωση που ισχύει μέσω ΕΟΠΥΥ παραμένει μεγάλη.
