Γράφει η Αναστασία Καφετζή
Στο τιμόνι του ΕΟΠΥΥ βρίσκεται πλέον ο Θανάσης Ζαμάνης, ο οποίος ανέλαβε προσωρινά τη διοίκηση του Οργανισμού και ξεκίνησε τις πρώτες επαφές με τα στελέχη, τους εργαζόμενους, τους επαγγελματίες υγείας και τους συνεργαζόμενους φορείς.
Η νέα διοικητική περίοδος ξεκινά με στόχο την επιτάχυνση διαδικασιών και την αντιμετώπιση ζητημάτων που παραμένουν ανοιχτά τα τελευταία χρόνια. Ο νέος επικεφαλής αναμένεται να δώσει έμφαση στη λειτουργική αναδιοργάνωση του Οργανισμού, αλλά και στη βελτίωση του μηχανισμού ελέγχου των δαπανών υγείας.
Στο επίκεντρο της ατζέντας βρίσκονται οι δαπάνες που αφορούν φάρμακα, εξετάσεις και υπηρεσίες που παρέχονται από ιδιώτες συνεργάτες του ΕΟΠΥΥ. Η διοίκηση εξετάζει την ενίσχυση των ελεγκτικών διαδικασιών, με στόχο να περιοριστούν φαινόμενα που επιβαρύνουν τον προϋπολογισμό του Οργανισμού.
Έλεγχοι στη φαρμακευτική δαπάνη
Ένας από τους βασικούς τομείς που αναμένεται να εξεταστούν είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων. Η νέα διοίκηση προσανατολίζεται σε πιο συστηματική παρακολούθηση των δεδομένων, ώστε να εντοπίζονται περιπτώσεις όπου υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις από τις προβλεπόμενες θεραπευτικές οδηγίες.
Παράλληλα, στόχος είναι να αξιοποιηθούν καλύτερα τα διαθέσιμα εργαλεία ελέγχου, ώστε η φαρμακευτική δαπάνη να παραμένει σε βιώσιμα επίπεδα και να περιοριστούν οι πιέσεις που μεταφέρονται στους παρόχους.
Στο μικροσκόπιο οι διαγνωστικές υπηρεσίες
Ιδιαίτερη βαρύτητα αναμένεται να δοθεί και στις διαγνωστικές εξετάσεις. Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ εξετάζει τρόπους ώστε να υπάρχει μεγαλύτερη διαφάνεια στην έκδοση παραπεμπτικών και στην αποζημίωση των υπηρεσιών που πραγματοποιούνται μέσω του Οργανισμού.
Η καλύτερη διασταύρωση στοιχείων και η αξιοποίηση ψηφιακών εργαλείων θεωρούνται βασικές προϋποθέσεις για τον περιορισμό πιθανών καταχρήσεων και την αποτελεσματικότερη διαχείριση των πόρων.
Έλεγχοι στις ιδιωτικές κλινικές
Παράλληλα, αναμένεται να ενισχυθεί η εποπτεία στις συνεργαζόμενες ιδιωτικές κλινικές. Η διοίκηση θέλει να εξετάσει τον τρόπο με τον οποίο διαμορφώνονται οι χρεώσεις προς τον ΕΟΠΥΥ και κατά πόσο αυτές ανταποκρίνονται στις πραγματικές υπηρεσίες που παρέχονται.
Στην κατεύθυνση αυτή αναμένεται να αξιοποιηθούν και τα συστήματα κοστολόγησης μέσω των DRGs, τα οποία έχουν σχεδιαστεί ώστε οι αποζημιώσεις να βασίζονται σε πιο συγκεκριμένα και συγκρίσιμα δεδομένα για νοσηλείες και ιατρικές πράξεις.
Μεταβατική περίοδος με στόχο την επιτάχυνση αποφάσεων
Η θητεία του Θανάση Ζαμάνη θεωρείται μεταβατική, καθώς η θέση του διοικητή του ΕΟΠΥΥ αναμένεται να ακολουθήσει τις προβλεπόμενες διαδικασίες επιλογής. Ωστόσο, η νέα διοίκηση καλείται να κινηθεί άμεσα, καθώς υπάρχουν σημαντικές εκκρεμότητες που επηρεάζουν τόσο τον Οργανισμό όσο και τους χιλιάδες παρόχους που συνεργάζονται μαζί του.
Το επόμενο διάστημα αναμένεται να φανεί εάν οι σχεδιαζόμενες παρεμβάσεις θα οδηγήσουν σε αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ και στη διαχείριση των δαπανών υγείας.
